นโยบายการจัดการความรู้ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ 1.ให้ใช้เครื่องมือการจัดการความรู้ผลักดัน คุณภาพคน และกระบวนทำงาน 2.ส่งเสริมการแลกเปลี่ยนประสบการณ์การทำงาน จากหน้างาน 3.ส่งเสริมให้มีเวทีเรียนรู้ร่วมกัน

คนธรรมดา
Ico64
เครือข่าย
สมาชิก · ติดตาม: 5 · ผู้ติดตาม: 22

อ่าน: 1643
ความเห็น: 1

ความเสมอภาคและความยุติธรรม

ผมก็ตามข่าวบ้านเมืองไปเรื่อย ๆ นะครับ ช่วงนี้มีบทความเกี่ยวกับบัตรทองออกมามอง มีความเห็นที่แตกต่างกันในแต่ละมุมมอง

 

แต่มีภาพที่นำเสนอแล้วผมว่าชัดเจนดีคือรูปข้างล่างนี้ครับ

 

 

หรือ

 

 

หลายท่านคิดว่าการปฏิบัติที่เหมือนกันเป็นความยุติธรรม แต่ต้องดูคำจำกัดความของ equity เสียก่อน เพราะว่ามนุษย์เรานั้นไม่ได้มีความเท่าเทียมกันตั้งแต่เกิดมาแล้ว

 

ในกรณีบัตรทองนั้น sameness สร้างปัญหาทำให้คนไทยไม่ได้รับบริการที่ดีที่สุดเพราะความจำกัดของงบประมาณ จึงมีแนวคิดการสร้างระบบ co-payment สำหรับผู้ที่พอมีเงินจ่าย แต่ก็มีเสียงโต้แย้งว่าไม่อยู่ในมาตรฐานเดียวกัน ไม่ถูกกฎระเบียบ เพราะคนไทยเหมือนกันต้องได้รับการดูแลเท่าเทียมกัน

 

ผมรู้มาว่าหากชาวต่างชาติมารับการรักษาต้องจ่ายค่าใช้จ่ายในการบริการเป็น 3 เท่า (ไม่รวมค่าอุปกรณ์) เพราะเราไม่ได้เก็บภาษีจากเขา

 

เราอยากได้รัฐสวัสดิการ แต่การเก็บภาษีก็ยังมีความเหลื่อมล้ำ ภาษีที่ดู equality คือภาษีมูลค่าเพิ่ม (vat) เพราะใช้มากก็จ่ายมาก จ่ายทั้งคนจนคนรวยซึ่งเป็นฐานที่เท่ากัน

 

มีข้อมูลบอกว่า หากอยากได้รับสวัสดิการที่ดีกว่านี้ก็คงต้องเก็บ vat มากกว่านี้ในระดับ 20% เหมือนที่ EU เก็บ ไม่ใช่ 7% เหมือนในปัจจุบัน แม้จะมีกำหนดการขยับเป็น 10% แล้วในเร็ว ๆ นี้

 

อีกมุมมองหนึ่งของความคิดที่แตกต่างกันครับ

 

ผม..เอง (แมว 60+)

Sections: Miscellaneous
License: ซีซี: แสดงที่มา-ไม่ใช้เพื่อการค้า-อนุญาตแบบเดียวกัน Cc-by-nc-sa
created: 30 December 2015 08:50 Modified: 30 December 2015 08:50 [ Report Abuse ]
ดอกไม้
People who like this: Ico24 LUX, Ico24 Monly, and 5 others.
People Who Like This
 
Facebook
Twitter
Google

Other Posts By This Blogger

ความเห็น

Ico48
Our Shangri-La (Recent Activities)
30 December 2015 11:17
#104354

การศึกษาเรื่อง Health Care Reform ได้ศึกษาในหลายมิติ ทั้งเรื่อง ค่าใช้จ่ายทางสุขภาพต่อหัวประชากร (Health Expenditure per capita) ทั้งเรื่อง co-payment ทั้งเรื่องการจัดบริการ ...

เริ่มแรกตามนโยบายที่ถูกนำมาใช้ค่าใช้จ่ายรายหัวเริ่มที่พันกว่าบาท (พันต้นๆ) แล้วค่อยขยายเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ มีผู้ประมาณว่าถ้าเป็นแบบนี้ไปเรื่อย ๆ อีกไม่กี่ปี ค่าใช้จ่ายส่วนนี้จะสูงถึง 1 ใน 4 ของงบประมาณแผ่นดิน

ในระยะแรกของนโยบาย มีการร่วมจ่าย (co-payment) 30 บาท (ที่มาของชื่อนโยบาย) ซึ่งเป็นแบบ fix หรือเหมาจ่ายต่อครั้ง

ตัวเลขจริงจากการศึกษานั้นผมไม่ทราบแน่ชัดว่าเท่าไหร่ แต่การศึกษาเรื่อง co-payment นี้น่าจะเป็นสถานบริการสาธารณสุขแถบเหนือ-อีสาน (ส่วนการศึกษารูปแบบของการจัดบริการที่เด่น ๆ ในภาคใต้ก็คือ โรงพยาบาลเทพา โรงพยาบลระโนด)

30 บาทเท่ากันไม่ว่าจะมีรายได้เท่าไหร่ ยกเว้น เด็กและผูสูงอายุ (รวมถึงสิทธิ์ยกเว้นอื่น ๆ เดิม อสม. ทหารผ่านศึก ...)

ตอนที่มีการเปลี่ยนแปลงไม่เก็บ 30 บาทนั้น สถานบริการบางแห่งยังคงให้มีการ "ร่วมบริจาค" อยู่

จะสูตรไหนก็ต้องพิจารณากันในหลาย ๆ มิติ

กองทุนสุขภาพในอนาคตอาจจะเหลือแค่ 2 กองทุน คือประกันสังคม กับรัฐประกัน (ชื่อตั้งเอง คือกลุ่มที่ไ่อยู่ในประกันสังคม) ข้าราชการจะถูกบีบให้ไปรวมกับประกันสังคม (ปรับสิทธิประกันสังคมให้กว้างขึ้น?)

ส่วนประเด็นที่ว่าจะยกเลิกนโยบาย 30 บาทนั้นคงเป็นเรื่องการเมืองเพื่อทำลายกันและกันเท่านั้น

30 บาทนั้นดี แต่ต้องมีการปรับปรุง ปรับเปลี่ยนในหลายเรื่อง เพื่อไม่ให้รัฐต้องแบกรับภาระงบประมาณที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ

ถ้าไม่ปรับท้ายที่สุดก็จะเข้าอีหรอบเดิม

อิอิอิ

เราเอง

ร่วมแสดงความเห็นในหน้านี้

ชื่อ:
อีเมล:
IP แอดเดรส: 35.172.195.82
ข้อความ:  
เรียกเครื่องมือจัดการข้อความ
   
ยกเลิก หรือ