นโยบายการจัดการความรู้ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ 1.ให้ใช้เครื่องมือการจัดการความรู้ผลักดัน คุณภาพคน และกระบวนทำงาน 2.ส่งเสริมการแลกเปลี่ยนประสบการณ์การทำงาน จากหน้างาน 3.ส่งเสริมให้มีเวทีเรียนรู้ร่วมกัน

โอ๋-อโณ
Ico64
ดร. อโณทัย โภคาธิกรณ์
หัวหน้างานเคมีคลินิก
หน่วยเคมีคลินิก ภาควิชาพยาธิวิทยา
เครือข่าย
สมาชิก · ติดตาม: 319 · ผู้ติดตาม: 15

อ่าน: 859
ความเห็น: 4

เก็บมาฝากจากการประชุม "อายุรศาสตร์ฉลาดเลือก" (2)

ตอนนั่งฟังในห้องประชุม อยากจะถ่ายทอดสิ่งที่ฟังแบบ real-time เพราะเวลาเราบันทึกอะไรระหว่างที่ฟังกับหลังจากนั้น และวิธีการที่บันทึกจะต่างกัน ใช้วิธีโพสต์ไปใน Facebook คิดว่าน่าจะเอามาเก็บต่อที่นี่ด้วยน่าจะดี เลยเก็บมาส่งต่อไว้ตรงนี้อีกทีค่ะ

วันที่สองของ"อายุรศาสตร์ฉลาดเลือก"
-SMART approaches to an abnormal CXR ศ.นพ.กรีฑา ธรรมคัมภีร์, ผศ.พญ.วรางคณา กีรติชนานนท์
- Antibiotic smart use in ambulatory settings อ.นพ.ณรงค์เดช โฆษิตพันธวงศ์
- SMART management in advanced non small cell lung cancer อ.นพ.ศรายุทธ ลูเซียน กีเตอร์
- Adjuvant chemotherapy in breast cancer: for whom and which one? อ.พญ.อรุณี เดชาพันธุ์กุล
- SMART investigation in rheumatic diseases อ.พญ.ปริฉัตร เอื้ออารีวงศา, อ.พญ.ดวงกมล ผดุงวิทย์วัฒนา
- To hold-on or to hand-off patients with ACS, what is the wise choice? ผศ.นพ.นพดล ชำนาญผล

อ.หมอวรางคณาเป็นหลัก เริ่มจากการอ่านฟิล์ม อาจารย์เตือนว่าจะ smart ก็ต้องเริ่มตั้งแต่ก่อนจะอ่านก็ดูคุณภาพก่อนเลย เพราะถ้าไป overestimate หรือ underestimate ผลที่ได้ เพราะการดูฟิล์มนี้ต้องมโน มากหน่อย หมอประสบการณ์เยอะๆจะมโนน้อยหน่อย อ่านได้ตามจริงมากกว่า

แง่มุมของสังคมรอบตัวคนไข้ก็เป็นสิ่งที่หมอคำนึงถึงมาก การวินิจฉัยอะไรจากการดูฟิล์มอาจมีผลต่อทั้งตัวคนไข้และคนรอบตัว การสั่งตรวจอะไรเพิ่มเติมก็ต้องชั่งให้ดี เรียกว่าจะเป็นหมอดีที่ smart นี่ต้องใช้ทั้งศาสตร์และศิลป์จริงๆ

ฟิล์มที่อาจารย์เอามาให้ดู ขนาดชี้แล้วเรายังต้องมโน เอาเลย (ใช้ศัพท์ของอาจารย์มาใช้ ชอบจัง) ท่าทางคุณหมอที่นั่งข้างๆเราก็ไม่แน่ใจเหมือนกัน เรียกว่าประสบการณ์และความขยันหาความรู้น่าจะสำคัญมาก คงต้องเรียนรู้จากการตรวจคนไข้จริงๆไปเรื่อยๆด้วย

หัวข้อ Antibiotic smart use in ambulatory settings อ.นพ.ณรงค์เดช โฆษิตพันธวงศ์
เป็นปัญหาของทั้งโลกจริงๆเรื่องนี้ ข่าวร้ายคือ ตอนนี้บริษัทยาไม่ค่อยค้นหายาฆ่าเชื้อใหม่ๆแล้ว เพราะไม่คุ้มกับการลงทุน สู้ไปพัฒนายาที่ต้องใช้กันยาวๆนานๆอย่างยาต้านมะเร็ง ยาลดไขมันแบบนั้นดีกว่า แต่เรามีเชื้อดื้อยาเพิ่มมากขึ้นจนถึงขั้นไม่มียาใหม่ๆจะฆ่าเชื้อพวกนี้กันแล้ว ต้องกลับไปหายาที่เคยใช้กันเมื่อนานมาแล้วใหม่

หัวข้อที่ต้องพูดถึงแน่ๆก็คือการรักษาอาการคอเจ็บ อ.หมอณรงค์เดชเอาหลักฐานมาให้ดูว่าส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องใช้ยาฆ่าเชื้อ ถ้าต้องใช้ก็เพียงยาพื้นๆก็พอแล้วแต่ให้นานหน่อย
ส่วนเรื่องท้องเสีย ซึ่งก็เป็นปัญหาที่ต้องใช้ยาฆ่าเชื้อก็มีแนวทางในการประเมินหลายข้อ

สรุปว่า "ใช้ยาอย่างสมเหตุผล ไม่จน ไม่แพ้ ไม่ดื้อยา"เป็นแนวทางที่ควรนึกไว้ตลอดเวลาที่ต้องใช้ยาฆ่าเชื้อ

หมวดหมู่บันทึก: บริการวิชาการ
สัญญาอนุญาต: ซีซี: แสดงที่มา-ไม่ใช้เพื่อการค้า-อนุญาตแบบเดียวกัน Cc-by-nc-sa
สร้าง: 13 กุมภาพันธ์ 2557 20:34 แก้ไข: 14 กุมภาพันธ์ 2557 17:04 [ แจ้งไม่เหมาะสม ]
ดอกไม้
สมาชิกที่ให้กำลังใจ: Ico24 คนธรรมดา, Ico24 ทดแทน, และ Ico24 ใยมะพร้าวน้องใยไหม.
สมาชิกที่ให้กำลังใจ
 
Facebook
Twitter
Google

บันทึกอื่นๆ

ความเห็น

ความรู้ดีๆ ต้องนำมาเผยแพร่ให้คนทั่วไปทราบในช่องทางสาธารณะครับ อิอิ เราโชคดี มีแชร์ไว้เข้ามาอ่านประจำ

 

เอิ้ก เอิ้ก

 

"ใจสั่งมา"

สิ่งที่เห็นเช่นวันนี่

คงต้องกลับไปหาแนวทาง

แพทย์แผนไทยเสียแล้วล่ะซิ

น่าสนใจครับ เพราะเจ็บคอที่ไร หายช้าทุกครั้ง เชื้อท่าจะดื้อยาหมดแล้ว

เขามีข้อแนะนำไว้ค่ะว่า แบบไหนที่ควรได้ยา เดี๋ยวต้องถ่ายรูปหน้าแนะนำเรื่องเจ็บคอมาใส่ไว้ด้วยดีกว่า น่าจะมีประโยชน์มาก

ร่วมแสดงความเห็นในหน้านี้

ชื่อ:
อีเมล:
IP แอดเดรส: 34.204.176.189
ข้อความ:  
เรียกเครื่องมือจัดการข้อความ
   
ยกเลิก หรือ